وكالة خاصة

 

وكــالــة خــاصــة

 

 

أنا الموقع أسفله المسمى : ............. ، المزداد بتاريخ ../../........، جنسيتي .......، رقم بطاقتي الوطنية......... المسلمة بتاريخ../../...... والساكن بقصر ...................

وعليه أشهد على نفسي وأنا بكامل قواي العقلية أنني قد وكلت وانبت السيد ................، المزداد سنة ......، مهنته ......، الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقــم............. المسلمة بتاريخ ../../...... والساكن ب.................

أن يقوم مقامي وينوب عني في انجاز وسحب جميع الوثائق الخاصة بي بما فيها الخاصة بالقنصلية، كما أفوض له التوقيع نيابة عني في كل الوثائق المتعلقة بالموضوع المذكور أعلاه.

هذا ما قد وكلته عليه ومن أجله وقعت.

والله ولي التوفيق.

 والســــلام.

حرر بالرشيدية في : ..../../.......